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邯鄲市召開新聞發布會!今起施行!

來源:邯鄲新聞網編輯:保存2021-09-01 22:39:28
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  8月31日,邯報融媒體記者從邯鄲市人民政府新聞辦舉行的新聞發布會上獲悉,自2021年9月1日起,河北省全面實施省內就醫無異地政策。

  據悉,該政策紅利保障范圍覆蓋邯鄲市參加職工基本醫療保險(含生育保險)和城鄉居民基本醫療保險的參保人員。政策實施的范圍包括我市參保人員在我市以外省內其他統籌區已開通住院或門診醫保定點的醫療機構住院、門診就醫及藥房購藥發生的政策范圍內醫療費用。

  屆時,邯鄲市參保群眾將享受到以下便利:

  取消所有省內異地就醫備案

  邯鄲市醫療保障局工作人員介紹,“參保人員可按規定在省內所有統籌區選擇已開通異地就醫住院、門診費用直接結算定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥,無需備案,實現河北省內異地就醫直接結算。同時考慮到因特殊情況無法結算的群眾,保留了回參保地手工結算的渠道,這部分群眾還是可以拿著相關手續回來進行手工報銷,而且享受的依然是我們新政策的待遇標準。”

  實行同級別醫療機構同比例待遇政策

  邯鄲市參?;颊咴诤颖笔绕渌y籌區異地就醫住院時,不再提高起付線,降低報銷比例,實行同級別醫療機構同比例待遇政策。河北省內異地住院在省內所有住院定點醫療機構發生的基本醫保、大病保險和個人賬戶費用均可直接結算。

  另悉,我市參保人員到省內其他市就醫直接結算的時候,待遇政策和結算方式依然執行我市的政策規定,包括醫?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額及其他政策規定等。支付范圍及其標準執行就醫地規定,包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和標準。

  據介紹,相應的起付線及報銷比例也發生了變化。我市參保人員在省內其他地市異地就醫時,執行我市同級別醫療機構起付線及報銷比例。年度內第二次及以后住院就醫的,執行我市起付線累計減收政策。城鎮職工政策范圍內醫療費用支付比例為:一級及以下定點醫療機構94%、二級定點醫療機構91%、三級定點醫療機構86%。退休人員在此基礎上相應提高三個百分點,支付比例最高不超過95%。城鄉居民政策范圍內的醫療費用支付比例為:一級及以下定點醫療機構90%;二級定點醫療機構80%;三級定點醫療機構65%。9月1日以后在省內各個城市住院均不需要備案且不會降低醫保待遇。

  設省內異地門診慢(特)病就醫更便捷

  根據河北省內異地門診慢(特)病直接結算的相關規定,我市參保慢(特)病患者可在全省二級及以上定點醫療機構使用基本醫保和個人賬戶直接結算,二級以下定點醫療機構和定點零售藥店門診慢(特)病定點由各統籌區確定。

  此外,我市參保職工在省內二級及以上定點醫療機構和省內定點零售藥店均可使用個人賬戶直接結算,執行國家規定的使用范圍。

  河北省醫療保障局統一了新政策的報銷結算時間節點,即9月1日以后在省內其他城市住院發生的費用,按照“全省無異地”的政策執行。對于9月1日前異地住院的,即使出院日期在9月1日之后,待遇標準還是按照原有政策進行。

  為確保9月1日全省“省內無異地”政策順利實施,滿足廣大參保群眾更加便捷的就醫需求,河北省已停用原有河北省異地就醫管理系統,上線運行國家統一醫保信息平臺異地就醫管理子系統。2021年9月1日0時起,上線啟用新版異地就醫管理系統,全面恢復異地就醫直接結算業務辦理,群眾看病的急難愁盼將進一步得到解決。

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